颈动脉粥样硬化的整个过程中可导致脑组织慢性缺血，而慢性缺血会导致认知功能障碍[16]。多发性脑梗死、其他病变导致的痴呆患者，脑血流量均下降，脑血流量下降的程度与痴呆严重程度密切相关[17]。治疗痴呆有效的药物，如雌激素、银杏叶、维生素E、非甾体类抗炎药等，虽然药理学机制不同，但是均能在一定程度上改善脑血流灌注[18]。这提示改善脑组织供血能够改善认知功能障碍的情况。慢性脑缺血导致认知功能障碍，可能与慢性脑缺血影响葡萄糖利用，脑组织供氧，能量代谢，影响蛋白质很撑，影响神经递质，胆碱能受体缺失，脑白质受到损害，神经元缺失，导致认知功能障碍。因此对于颈动脉狭窄导致的脑组织供血不足的患者，改善颈动脉狭窄，恢复脑组织血供，是改善症状体征的主要治疗方法。

    颈动脉内膜剥脱术是目前预防缺血性脑卒中的重要方法。1954年，有报道成功完成第一例颈动脉血栓内膜切除术，经过不断的发展，临床证实颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄和闭塞症的行之有效的方法。梁小龙等[19]采用颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉近端闭塞，术后检测颈动脉血流再通率100%，术后1周及术后3个月再通率95.6%，再通血管形态可，血流通畅，远端血流改善明显，患者未出现过度灌注综合征、术后术区出血、切口感染迁延不愈、颅内出血等严重并发症 ......