3.1.3 疾病的伴随症状 抑郁症状与许多其他症状相伴随，因此对认知功能产生更为严重的影响。王彦芳等[25]对首发抑郁症伴睡眠障碍的患者的研究结果显示，伴睡眠障碍的患者相比于不伴睡眠障碍的抑郁症患者，损害程度更严重，在即时记忆、视觉广度、言语功能、延时记忆等多个方面得分较低。抑郁症患者的自杀行为也可能与认知功能损伤有关，对伴自杀观念抑郁症患者的研究发现，伴自杀观念的抑郁症患者其认知功能损害与不伴自杀观念患者在即刻记忆、注意因子、延迟记忆和Stroop单字时间得分存在显著差异，提示伴自杀观念的抑郁症患者可能存在较为严重的认知功能损伤[26]。此外，大脑活动模式及其认知和情感关联也受到环境因素的影响，如儿童虐待和忽视。邰传朕等[27]对伴童年期虐待的抑郁症患者认知功能的研究发现，伴有童年虐待的抑郁症患者躯体忽视、情感忽视与认知功能之间存在负相关，对于童年虐待与抑郁症认知功能关系的回归分析结果显示童年期不良经历对于认知功能存在不同程度的影响。

    3.2 积极因素

    促进抑郁症患者认知功能改善的因素主要包括药物、运动及物理因素。

    3.2.1 药物 抗抑郁药物种类较多，不同种类的抗抑郁药物对抑郁症患者认知功能的治疗和影响也不同。已有研究显示 ......