不同种类糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征的疗效及不良反应研究(3)
在肾病综合征的治疗中,泼尼松是临床常用的激素,而甲泼尼龙属于一种人工合成激素[5]。近年来,由于甲泼尼松的分子结构独特、药理作用强,因此日益广泛地应用于临床。甲泼尼龙在C11羟基中存在,不需要经肝脏转化就能够将抗炎作用发挥出来,从而以较快的速度对患儿的临床症状进行改善[6]。同时,与醋酸泼尼松相比,甲泼尼龙具有更好的受体亲和力,更强的免疫抑制作用、抗炎作用[7]。此外,甲泼尼龙为线性药代动力学,临床较易对药物浓度进行预测,对药物剂量进行准确调整,因此具有更为稳定的体内血浆清除率[8-11]。相关医学研究表明[12-15],在肾病综合征的治疗中,与醋酸泼尼松相比,甲泼尼龙的抗炎作用更强,诱导缓解作用更好,同时疾病反复发作次数更少,激素治疗疗效更短,但是激素不良反应较多。本研究结果表明,甲泼尼龙组患儿的激素敏感率[95.0%(19/20)]显著高于醋酸泼尼松组[80.0%(16/20)](P<0.05),复发率、频复发率[65.0%(13/20)、30.0%(6/20)]均显著低于醋酸泼尼松组[80.0%(16/20)、45.0%(9/20)](P<0.05) ......
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