目前，杭州市三甲医院医保从业人员大多是临床转岗人员，临床医疗知识丰富，但在医疗保险管理和信息统计专业方面相对欠缺，知识结构不完善，整体专业素质水平参差不齐。随着医保管理进入精细化、信息化阶段，客观上要求医院做好医保信息化水平建设，做好在不同支付方式改革下的医保成本控制和质量控制，保证参保患者权益的同时，实现医院的社会效益和经济效益，但这些技能又是当下医院医保从业人员相对缺乏的。从学历水平来看，医院医保从业人员基本以本科为主，与三甲医院临床医生基本以硕士、博士研究生为主的学历结构来看，还是存在不足，主要体现在医保科研能力和学科建设方面。如何吸引更多高层次人才进入医保领域在未来一段时间内，依然是医院医保从业人员体制建设的重要组成部分。

    3.4 继续教育和职称建设方面

    我国医保制度一直处在飞速发展的阶段，随着2010年城镇非从业人员医保制度的建立，我国医疗保险实现了制度层面的全覆盖，随着2012年基本医疗保险参保率达到95%，我国医疗保险实现了参保人员的全覆盖[16-17]。在支付方式的改革上，逐步由后付制向预付制转变，由单纯的按项目付费向以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式转变 ......