2.3 妊娠期甲状腺功能减退对PPD的影响

    甲状腺功能减退症(甲减)是妊娠期最常见的一种甲状腺功能异常性疾病，妊娠期甲减包括临床甲减和亚临床甲减，其发病率高，不仅增加了孕妇流产率和胎儿死亡率，还对后代的认知发育产生不利影响。林艳等[18]研究发现甲减孕妇存在TSH、TPOAb、TGAb高表达，TT4、FT4低表达，应用左甲状腺素替代治疗可改善甲状腺功能，降低甲状腺自身抗体水平，降低产后不良妊娠结局的发生。蔡海瑞等[19]研究表明甲状腺功能减退孕妇组与甲状腺功能正常孕妇组相比，在产后1、3、6个月，产后抑郁的发生率显著升高，差异均具有统计学意义，而在产后12个月差异则无统计学意义;且该研究指出爱丁堡产后抑郁量表评分与FT4水平呈负相关，与TSH水平呈正相关，而与TPOAb是否阳性无关。方娜[20]研究也发现妊娠期甲减与PPD的发生有关，孕期若能合理治疗甲状腺功能减退症状，可降低PPD的发病率。由此可见，与甲状腺功能正常孕妇相比，妊娠期甲减孕妇发生PPD的风险更高，孕期若能合理治疗改善甲状腺功能，可降低其PPD的發病率 ......