1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2016年1月～2019年8月经多排螺旋CT平扫+增强联合检查和病理确诊的结直肠癌患者59例，年龄50～83岁，平均68岁。临床表现为便血、腹痛、腹胀、便秘、大便性状的改变、贫血等，病情进展可导致肠梗阻、消瘦、乏力、发热等全身症状。

    1.2 方法

    所有患者检查前均需签订造影剂应用知情同意书，并做呼吸准备工作。采用Philips公司生产的256排iCT机扫描检查。患者仰卧，先腹部平扫，扫描范围自剑突到盆底，扫描参数为矩阵512×512;层厚5 mm;层间距5 mm;旋转速度0.4 s;准直器宽度128 mm×0.625 mm;图像重建层厚0.5 mm，应用重组技术：冠狀位及矢状位重建。再增强扫描：用高压注射器(REF XD2001)经肘静脉注入造影剂75～100 mL，保持速率(3～5)mL/s，再注入氯化钠30～50 mL，注射碘海醇15 s后开始扫描。扫描结束后，行多平面重组成像。

    1.3 结直肠癌的临床及CT分期标准

    (1)临床常用的TNM分期标准[5]：T1：肿瘤组织侵犯黏膜下层;T2：肿瘤组织侵犯肌层;T3：肌层被肿瘤组织穿透或无腹膜覆盖的结肠旁或直肠旁组织受到侵犯;T4：其他器官或组织结构被肿瘤直接侵犯、粘连 ......