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GnRH-a联合曼月乐治疗子宫腺肌病用药方案优化探讨(3)
http://www.100md.com 2020年1月15日 《中国现代医生》 20202
     随着人们生活质量提高,子宫切除术已不再是子宫腺肌病患者的首选治疗方式,手术切除病灶、非手术病灶切除技术(高强度聚焦超声、子宫动脉栓塞、射频)以及药物治疗逐渐成为患者治疗的首选[10]。无论是手术病灶切除还是非手术病灶切除技术后,子宫腺肌病病灶均不可避免地残留,需要术后予药物治疗。药物治疗在控制症状及长期管理中显得尤为重要[11]。

    GnRH-a作为一种促性腺激素的类似物,其主要通过与患者垂体内的GnRH-a受体结合,达到抑制垂体分泌促性腺激素的作用,继而抑制卵巢的发育、排卵过程,降低雌激素水平,从而抑制异位病灶继续生长和萎缩。GnRH-a是目前所有药物中能彻底降低雌激素水平的药物[12],优势是起效快,治疗3个月内经量明显减少,痛经明显缓解,症状明显改善;但其作用持续时间短,主要副作用为低雌激素引起的围绝经期症状及骨质丢失,应用6个月以上,可致骨量丢失达4%~6%,长期使用GnRH-a,适宜反向添加治疗,以维持疗效并降低潜在的副作用;但是患者的依从性欠佳 ......
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