3讨论

    房颤是常见的心律失常，多见于心血管病患者，其主要并发症是血栓栓塞人体重要器官，最大的危害是脑卒中[1]。华法林是预防房颤血栓的常用治疗药物，但因其出血并发症、治疗窗窄、与其他药物及食物出现相互反应等现象，所以限制了其临床应用。由于房颤患者血栓多分布在左心耳，因此对于华法林不耐受及抗拒长期口服华法林的房颤患者，可给予左心耳封堵术。此方法属于微创术，创伤小、患者耐受度高。虽然国外有大量研究证明左心耳封堵术的有效性及安全性，但国内对此种方法的远期疗效研究报道较少[5]。为进一步探讨其临床效果，本研究通过严格筛选，最终纳入16项共2350例进行左心耳封堵术的研究。各项研究对象均为房颤患者，但研究间存在临床异质性，原因可能是研究对象的房颤类型、性别、年龄、所在地等存在差异。

    诸多临床随机对照试验证实左心耳封堵术在房颤预防脑卒中方面的安全性及有效性，其技术也在不断发展 ......