1.2 方法

    对照组采用手指动脉岛状皮瓣进行修复。①将手指肌腱和深筋膜之间含有血管束的皮瓣掀开，并将其一直返游离至与掌指间关节相同位置。在不对指掌侧固有动脉及掌背动脉吻合支造成损伤的同时，对此部位皮瓣血管蒂部实施解剖术，将皮瓣血管蒂部全部分离开，同时尽量将血管蒂附近筋膜保留下来。②将皮瓣近心端划开，同时将掌指背固有动脉近心端断开并进行结扎。将旋转点至受区创面内部分皮肤作为皮下隧道，經过小切口及皮下隧道将分离出的皮瓣送至受区，同时将创面完全覆盖起来。③若供区缺失范围<3 cm的患者，可以接受缝合处理并给予包扎[6-7]。

    研究组采用游离动脉化静脉皮瓣进行修复。对患者臂丛部位实施麻醉，并在手臂上臂处放置止血带，对受损伤处进行彻底清理，并通过显微镜将固有动脉远近端及掌侧和背侧静脉找出来，同时将指骨固定完好，并把断裂的肌腱及神经等做有效缝合，依据损伤部位的大小在前臂远端尺侧或足背选取皮瓣。选择的皮瓣大小需要超过损伤面约0.02 cm，并要带有两条跟缺失部位类似的管径及静脉。在对皮瓣进行游离时一定要保证不对静脉造成伤害，而对于肥胖患者需先将皮瓣内多余的脂肪去掉，再把皮瓣静脉倒放在皮肤缺失位置，实施桥接修复连接指部固有的动脉，并把静脉同创缘掌侧及背侧静脉完全契合好，同时将提供皮瓣的区域做好缝合处理 ......