非手术综合康复治疗颈椎管狭窄症患者的疗效观察(3)
參考国内外相关文献报道,治颈椎管狭窄患者进行药物治疗、物理因子治疗、颈部推拿、牵引等方案的疗效已得到肯定[19]。其相关机制主要有:(1)放松肌肉,减轻韧带痉挛,促进颈肩部血液循环,减轻对颈肩部的牵拉刺激和对神经血管的压迫;(2)调节脊柱失衡,防止骨质、韧带的进一步退化,保持脊柱弹性;(3)增大椎间隙和椎间孔,松弛周围水肿粘连的软组织,促进颈椎内外平衡,防止关节及韧带肥厚增生进展,减轻脊髓受压状态;(4)改善脊髓供血和脊髓功能状态,减轻对脊髓的损伤。本研究通过系统回顾108例患者的治疗疗效,发现通过非手术综合康复治疗,患者颈椎管狭窄症状及体征均较治疗前有明显改善。表2可以看出非手术综合康复治疗前后患者JOA评分、VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);从表3分析结果显示99例患者临床症状得到改善,有效率和优良率分别为91.7%和71.3%,表示非手术综合康复治疗对颈椎管狭窄患者疗效较好;从表4看出,随访时与治疗前MRI结果对比显示,非手术综合康复治疗对患者的颈椎间盘突出、黄韧带肥厚、骨质增生等结构改变无明显疗效,提示对患者的颈椎结构退变没有明显改善。故针对患者颈椎管结构退变进行非手术治疗 ......
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