1.2 方法

    两组患者入院后均予以糖尿病教育、饮食控制、注射胰岛素或口服降糖药控制血糖(术前空腹血糖在3.9～10.0 mmol/L)、抗生素抗感染、营养神经及改善局部微循环等治疗。对照组患者在此基础上予以创面常规修复方法，包括彻底清创清除坏死组织，无菌敷料覆盖创面，依据创面分泌物情况及时换药，如果换药1周后若患者创面仍较大、渗液多可再次清创，直至创面肉芽生长良好。观察组患者予以VSD技术治疗，先彻底清创清除坏死组织，按创面大小和形状设计修剪VSD敷料，将设计好VSD敷料加以缝合固定使其完全覆盖创面，将创面周围皮肤擦拭干净，用具有生物透性粘贴薄膜封闭VSD敷料覆盖着的整个创面，使引流区与外界完全隔绝，接负压引流，定期观察创面情况，直至创面愈合。观察两组患者治疗后创面愈合情况，并比较治疗4周后临床效果。

    1.3 观察指标

    1.3.1 创面愈合情况 包括创面愈合时间、换药次数及住院时间。

    1.3.2 疗效评估标准[11] 治愈：住院期间创面溃疡完全愈合，无分泌物、无异味，创面干结、痂皮形成 ......