[Key words] Transversus abdominis plane block; Laparoscopic abdominal surgery; Remifentanil; Postoperative hyperpathia

    瑞芬太尼是超短效阿片受体激动剂，由于镇痛作用确切，其主要代谢途径是经血浆和组织非特异性酯酶的脱酯作用，生物转化完全、快速[1]，因此临床麻醉中广泛使用。临床研究发现大剂量瑞芬太尼可增加术后阿片类的药物用量，诱发术后痛觉过敏(remifentanil-induced hyperalgesia，RIH)，阿片所致的痛觉过敏是由于谷氨酸和P物质对脊髓致敏，同时也受5-羟色胺活性的影响[2，3]。预防RIH的主要药物包括α2受体激动剂、阿片类药物、NMDA受体拮抗剂、非甾体抗炎药和钙通道拮抗剂等，以及术中减少瑞芬太尼的剂量，或联合或改用其他阿片类药物，能缓解或消除RIH[4]。但复合神经阻滞是否能预防或缓解RIH报道较少。研究表明：腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block ......