1.2 方法

    对照组行常规血液透析护理干预，如一般护理，心理护理，静脉穿刺护理，导管留置护理等;观察组实施协同护理，首先注重护理过程中的整体管理，由科室护士长统一协调管理，并将护理人员、患者、患者家属进行编队处理，形成协同护理管理机制，并将协同护理告知患者及其家属，做好以患者为中心，护理人员作为协同对象的工作安排，护士长则负责统筹安排、监督与指导，落实工作中心以指导患者及其家属进行血液透析治疗的相关配合为主，做好健康宣教，提高患者及其家属对血液透析治疗相关配合的技能，出现并发症的应对方法，有效的规划患者的自身护理行为，提高其自我管理能力。具体实施上，护理人员应认真指导患者及其家属掌握长期血液透析治疗的护理技巧、自我保健能力，指导患者有效的调节情绪。针对护理人员，则加强护理人员对护理文书书写的管理加强对患者病情的观察，确保患者治疗效果，提高护理安全性。

    1.3 观察指标

    对所有患者出院后随访1个月，比较干预过程中患者自我管理能力、Barthel指数及干预前后腎功能指标变化情况。

    1.4 评定标准

    自我管理能力指标有：日常生活自理、症状自我处理、药物自我处理、心理自我调节及社会交往生活能力5项目，各项最高分均为20分，分值越高患者自我管理能力越强;生活质量通过Barthel指数实施，共10项，最高100分，分值与生活质量呈正比，所有主观评分均通过3名具有高级职称以上医师综合 ......