2 寰椎骨折

    2.1 背景

    上世纪20年代，Jefferson G[10]回顾性研究46例寰椎骨折患者，对患者的特点做了叙述。随后的研究者们根据这类骨折的特殊性将其命名为Jefferson骨折，在上颈椎损伤方面，这类骨折的发生率高达25%左右，其发生率占颈椎损伤的3%～13%，占脊柱损伤的1.3%～2.0%[11]。杨惠林等[12]依据寰椎骨折的数量提出来将其分为4种类型，Ⅰ型：骨折有4处，骨折在寰椎椎体的前弓及后弓各有2处，Jefferson骨折也在其中;Ⅱ型：寰椎骨折數有3处，骨折处在椎体的前弓2处及后弓1处，这为前3/4 Jefferson骨折，或者是骨折处在椎体的前弓1处以及后弓2处，这为后3/4 Jefferson骨折;Ⅲ型寰椎骨折数有2处，该类型可分为3种亚型，第一种骨折为前弓及后弓各有1处，即半环型Jefferson骨折;第二种亚型是前弓有2处，即前1/2 Jefferson骨折;第三种亚型是后弓有2处，即后1/2 Jefferson骨折;Ⅳ型寰椎骨折数为1处，骨折处在前弓的叫前1/4 Jefferson骨折，在后弓的叫后1/4 Jefferson骨折。在研究一定数量此种类型的骨折病例后，可以得出在不伴有横韧带损伤断裂的前弓的单个骨折或后弓骨折一般情况下是稳定性骨折 ......