本研究存在的不足：研究對象为老年患者，部分存在肝肾功能不全，可能影响局麻药的代谢，需进一步研究优化局麻药的浓度与剂量。此外，由于临床病例数有限，本研究中纳入的患者例数较少，尚需大样本、多中心的临床试验进一步证实本研究结果的有效性和安全性。

    综上所述，肋下腹横筋膜阻滞用于老年患者胃造瘘手术麻醉，对呼吸循环系统影响小，不良反应少;超声引导的可视化技术操作确切可行，有效避免穿刺相关并发症发生，同时可提供一定时间内的术后镇痛。

    [参考文献]

    [1] 王丽萍，王锦辉，王锦萍，等.经皮内镜下胃造瘘和空肠造瘘术临床应用[J]. 新医学，2013，44(1)：27-30.

    [2] Suresh S， Chan VW. Ultrasound guided transversus abdominis plane block in infants ......