[Key words] Tuberculosis; Elderly; Levofloxacin; Pyrazinamide; Treatment effect; Adverse reactions

    近年来，我国老龄化趋势不断加剧，房山区60岁以上老人占16.1%，高于全国平均13.26% 的老龄化比例。老年人由于免疫功能下降，使结核病的内源性复燃和外源性再感染的发病均增多。目前，老年肺结核患者的治疗方案没有固定标准，按照国家结核病防治规划，采用一线药物异烟肼(H)、利福喷丁(L2)或利福平(R)、乙胺丁醇(E)和吡嗪酰胺(Z)的标准化疗方案，其中吡嗪酰胺容易引起肝毒性、胃肠道反应、痛风样关节炎[1-3]，老年患者常常出现不良反应，最终造成治疗失败，一些排菌患者就会成为慢性传染源长期存在，对公共卫生服务和临床工作造成极大影响。部分研究认为“左氧氟沙星(Lfx)”替代“吡嗪酰胺(Z)”，在抗结核治疗中能够减少不良反应发生、促进完成全疗程治疗、改善治疗转归[4-7]，房山区结核病防治所于2014年1月～2016年8月在房山区开展了初治涂阳老年肺结核化疗方案的前瞻性研究和回顾性研究相结合的方法 ......