[Key words] Elderly; Knee arthroplasty; Femoral nerve block anesthesia; General anesthesia; Application effect

    膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)是骨科常见手术类型，以老年人最为多见，旨在缓解膝关节疼痛、重建膝关节功能。但老年患者合并基础疾病多，对手术的耐受性明显下降，增加了手术风险，加之该术式术后疼痛剧烈，恢复时间长，手术创伤可引发明显炎症反应，释放大量炎性因子，甚至损伤老年患者的神经系统功能，导致认知功能受损[1]。因此如何选择安全可靠的麻醉成为手术顺利开展的重要环节，需要临床合理、审慎的选择。全身麻醉和椎管内麻醉是TKA常用麻醉方式，椎管内麻醉对循环呼吸影响大，术中血流动力学波动明显，不适宜老年患者[2]。近年来，超声引导下股神经阻滞麻醉在临床广泛应用，具有定位准确、操作方便的优点，不仅能提供和硬膜外镇痛同样的效果，还对呼吸、循环影响小 ......