1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年1月～2018年12月该院儿科住院的脓毒症患儿70例。纳入标准[7]：①符合中华医学会儿科学分会急救学组制定的儿童脓毒症的诊断标准[8];②预计生存时间不少于7 d。排除标准[9]：①原有糖尿病、耐糖量或糖代谢异常患儿;②治疗前曾予以皮质醇或拟肾上腺能药治疗患儿。随机数字表分为两组。两组患儿性别构成、年龄分布、入院时随机血糖水平和小儿危重病例评分(PCIS)等具有可比性(P>0.05)。见表1。

    1.2 治疗方法

    两组患儿均予以抗感染、液体复苏、营养支持和原发病治疗等措施。强化组与普通组患儿分别加胰岛素微泵泵入或常规胰岛素治疗，分别维持血糖4.4～6.1 mmol/L和10.0～11.1 mmol/L。观察两组治疗前与治疗7 d后血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平及胰岛素抵抗指标[(24 h葡萄糖输入量与胰岛素用量比值(G/I)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平的变化。

    1.3 观察指标

    1.3.1 血清hs-CRP和TNF-α水平测定 于治疗前与治疗7 d后采集患儿肘静脉血约3～5 mL ......