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编号:13503514
超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜下胆囊切除术术后镇痛的疗效与评价(3)
http://www.100md.com 2020年2月25日 《中国现代医生》 20206
     预防性镇痛是近年来临床倡导的一种新型镇痛理念,通过采用多种麻醉方法和不同药理作用的麻醉药物,联合应用并贯穿整个围术期,达到抑制机体外周及中枢敏化,减轻手术所致的应激性刺激,达到降低术后疼痛及减少镇痛药物用量的目的[11]。TAP阻滞是一种局部神经阻滞麻醉,该平面有T6-L1的感觉神经分布,注射局麻药物后可产生感觉神经阻滞效果,对前腹壁痛觉传导有较强抑制力,从而达到术后镇痛的作用,同时TAP阻滞操作部位局限,不会产生全身用药可致的呼吸、循环及自主神经等不良反应,具有较高安全性[12]。因此,根据预防性镇痛理念,将TAP阻滞麻醉覆盖整个围术期,对于腹腔镜下胆囊切除术术后疼痛有良好抑制作用[13]。

    在超声引导下行TAP阻滞能够准确定位腹横斜肌与腹内斜肌之间的筋膜间隙,达到精准阻滞腹壁前侧神经的效果[14]。同时在超声引导下,可清晰分辨腹横肌和腹内斜肌的层次、周围脏器等,指导穿刺针方向,能够及时调整进针方向及深度、提升穿刺成功率,降低穿刺并发症的发生,确保TAP阻滞麻醉的安全性[15-16]。

    本研究中,在全身麻醉麻醉诱导及气管插管后即刻行TAP阻滞麻醉,之后再行麻醉维持,意在将阻滞麻醉的效果覆盖整个手术期,以达到预防术后急性疼痛的目的。本研究结果显示 ......
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