研究发现，关节内滑膜细胞分泌的IL-1和IL-6等因子释放入血能引起骨性关节炎的疼痛，而透明质酸能降低血清中IL-1和IL-6因子的水平，并能抑制免疫系统损害进程从而缓解疼痛[17]，同时能抑制白细胞和单核巨噬細胞的吞噬作用，它还能通过抗Pr酶活性及抗缓激肽麻痹痛觉而缓解疼痛，使关节疼痛消失而避免关节过度活动造成更大的损害。玻璃酸钠是大分子酸性黏多糖，具有高度润滑的作用，大量文献表明透明酸钠腔内注射能弥补关节内透明质酸的不足，起到能营养关节软骨，消除关节内炎性渗出物，抑制蛋白多糖的稀释，改善关节内坏境稳态，缓解膝关节疼痛和僵硬等作用，范仪铭等[18]发现中药外敷联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床疗效显著;唐芳等[19]研究观察氯诺西康联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎能显著提高临床疗效;乔长峰等[20]通过玻璃酸钠联合臭氧可显著降低关节液中基质金属蛋白酶13的含量，能有效保护膝骨关节。

    冲击波治疗是通过振动或高速等介质压缩而聚集产生能量的具有力学特性性的声波，其原理是通过水囊或其他方式耦合，聚焦于病灶实现治疗。研究发现冲击波穿过人体组织时将在组织界面处产生不同的机械效应，此效应将对细胞产生不同的压应力和拉应力，压应力可引起细胞变形，增加细胞摄氧能力，拉应力可引起组织间肌肉及肌腱的松懈，促进血液循环，从而达到治疗的目的，主要用于止痛、消炎、消肿等。杨庆贤等[21]发现体外冲击波配合忠告熏蒸治疗KOA能显著改善疼痛及功能障碍;蒋黎明等[22]通过体外冲击波联合关节松动术治疗膝骨关节炎临床疗效显著 ......