胸腔积液是恶性肿瘤、结核、肺炎、心衰等多种疾病引起的临床常见表现。结核性胸膜炎、恶性胸腔肿瘤、胸膜非特异性炎症是临床常见胸腔积液原因，因为发病机制不同，引起治疗方案有差异。虽然在胸腔积液中明确抗酸杆菌或通过病理检查找到结核性肉芽肿是鉴别结核性胸腔积液的金标准，但在早期胸腔积液中阳性率较低而不令人满意，据统计仅5%～30%患者胸腔积液经抗酸杆菌染色或培养呈阳性[1-2]。超声的应用有效引导胸膜活检进行，具有操作方便、快速、微创等优势，目前在渗出性胸腔积液病因分析中广泛应用，相关报道指出其确诊结核性胸膜炎率为52%～91%[3-4]。但目前并不明确影响其活检穿刺确诊率的因素，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析我院2016年8月～2019年4月收治的152例结核性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、胸膜非特异性炎症患者，其中结核性胸膜炎患者100例，胸膜恶性肿瘤患者23例，胸膜非特异性炎症患者29例。年龄为19～79岁，平均(43.65±7.81)岁;病程2～31 d，平均(20.95±3.94)d;胸膜厚度1.6～6.7 mm，平均(3.95±0.41)mm。纳入标准[5-6]：经随访或超声科穿刺确诊为结核性胸膜炎或胸膜恶性肿瘤或胸膜非特异性炎症 ......