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脑卒中后足下垂步行障碍的中西医康复治疗进展(2)
http://www.100md.com 2020年3月5日 《中国现代医生》 20207
     2 康复评定

    依据足下垂的发病机制,其评定内容包括踝关节活动度、肌力、肌张力及运动功能等方面。

    患者因小腿肌肉异常运动模式而使踝关节背屈无法正常出现,表现出足下垂,因此踝关节背屈功能对脑卒中后足下垂具有评定意义。王金宇等[2]采用踝关节主动关节活动度为指标来评价足下垂的康复效果,并设定显效、有效和无效的区间;孙丽等[3]对足下垂患者以改良Lovett肌力测定法测定胫前肌肌力,改良Ashworth scale量表分级法测定踝关节背屈肌群(以小腿三头肌为主)肌张力,比较康复治疗前后肌力与肌张力的评级变化来评定康复效果;间接评价采用10 m最大步行速度测定法测定患者的步行速度和步长、简易Fugl Meyer运动功能评分量表(下肢)评价患者的下肢运动功能、Berg平衡量表评定患者的平衡功能、改良Barthel指数评定日常生活活动能力等。

    随着科学技术发展,评定方法也越发进步,如表面肌电测量可以更精准地反映肌肉信号,何玲燕等[4]以胫前肌表面肌电值评定胫前肌肌力,用三维步态分析仪分析步速、步幅、步频、健侧摆动相等参数来观察足下垂的康复治疗效果。

    3 中西医康复治疗

    对脑卒中后足下垂的治疗,中西医各有所长,传统中医治疗有汤药的内服和外用、针灸、推拿、导引术等方法 ......
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