三种双膦酸盐类药物治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床效果和安全性对比分析(3)
3 讨论骨转移是某些原发于骨组织以外的恶性肿瘤细胞随血流到达骨髓后,通过与成骨细胞、破骨细胞及骨基质细胞的相互作用,破坏骨组织,释放出骨组织中贮存的多种生长因子使肿瘤细胞不断增生形成转移灶,最终引起的以骨损害、疼痛为主要表现的疾病,目前报道的转移到骨的最常见原发性肿瘤包括肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌、甲状腺癌、多发性骨髓瘤及口腔癌等[8]。随着近几年肿瘤患者日益增多,肿瘤引起的骨转移癌也逐渐增多,高钙血症、骨痛、骨相关事件是骨转移患者常见的并发症[9],因其治疗手段有限,治愈的可能性较低,严重影响了癌症患者的生活质量,加重患者的心理压力,影响患者的依从性,并缩短了患者的生存时间[10],从而受到临床越来越高的重视。
双膦酸盐于1865年在德国问世[11],其具有与中心碳原子结合的两个膦酸酯基团(P-C-P)的无机焦膦酸盐类似物,与焦膦酸盐中水解不稳定的P-O-P 键相反,该P-C-P 键对酶水解具有抗性,能特异的与骨质中的羟膦灰石结合,抑制破骨细胞活性,从而抑制骨质吸收,用于治疗恶性肿瘤骨转移引起的高钙血症和骨痛症等 ......
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