原发性肛管直肠黑色素瘤2例影像表现与病理分析(2)
MRI 表现：MRI对AMM病灶的显示优于CT;典型者MRI具有一定特异性的表现：T1WI呈高信号，T2WI呈低信号，这是由于黑色素的顺磁性作用所致。当AMM较小时且含黑色素时，MRI信号表现典型。当肿瘤较大时因其内黑色素含量的不同或伴随出血时，MRI表现为混杂信号：T1WI以等信号为主，内夹杂斑片和线条状高信号;T2WI以稍高信号为主，内夹杂斑片状等信号或低信号;DWI上呈高信号。当AMM病灶太小时，DWI序列有助于早期发现病灶[18]。有文献报道MRI增强后AMM 均呈明显强化，这与发生在其他部位黑色素瘤的MRI强化方式不一致，并认为这种不同的强化方式可能与发病部位的血供有关，因肛门直肠处血供较丰富，其有待进一步研究[19]。3预后
AMM死亡率及误诊率均较高，目前尚无相应指南对该病进行单独的指导诊治。外科手术切除是目前AMM的主要治疗方法;其中手术方式包括肿物扩大根治术及腹会阴联合切除术。不同手术方式对患者预后的影响，目前缺乏前瞻性或随机对照研究佐证;但有回顾性研究表明两种手术方式对肛管直肠黑色素瘤患者预后无明显差异[20] ......
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