3 貝伐珠单抗的副反应和禁忌证

    3.1高血压

    高血压是临床采用贝伐珠单抗治疗NSCLC最常见的毒副反应[39，40]。因VEGF-A可促进一氧化氮(NO)的产生，NO具有舒张血管的效应，故贝伐珠单抗作为VEGF 抑制剂能通过抑制NO 的产生而导致患者出现高血压[41]。Seto T等[42]研究发现，厄洛替尼联合贝伐珠单抗治疗NSCLC的患者中有60%(45例)出现高血压，而单独使用厄洛替尼的患者中只有10%(8例)出现高血压。

    3.2 出血

    因 VEGF 能对正常血管和异常肿瘤血管同时发生作用，而贝伐珠单抗可抑制VEGF的活性，进而也可破坏正常血管结构，导致患者出血[43，44]。Laskin J等[45]进行的临床随机研究中发现，对使用贝伐珠单抗进行治疗的NSCLC 患者中约有38%的患者发生出血 ......