3.1 流行病學分析

    血浆白蛋白是由肝脏实质细胞分泌的一种带负电荷的蛋白质，不仅可以有效地维持血浆渗透压，反映机体的营养状态，还广泛参与到免疫、抗氧化、自我修复等生理过程，对机体的正常运转至关重要[7，8]。本研究发现，在老年HFmrEF患者中，高龄老人更易发生低蛋白血症。低蛋白血症组年龄(80.0±8.8)岁，对照组年龄(66.8±15.1)岁，年龄构成差异有统计学意义(P<0.05)。这与国内的一项纳入304例的研究[9]结果相似。一方面可能与高龄老人同时存在多种基础疾病，其机体代谢功能降低，及食欲不振、厌食等相关;另一方面发生HFmrEF后，长期静脉压升高，肝静脉回流受阻，加之心排血量降低，导致肝脏合成白蛋白的功能下降;其次HFmrEF发生后，肠壁血液低灌注，肠道吸收功能紊乱，血白蛋白合成原料不足等也易造成低蛋白血症的发生;再次，心力衰竭状态下，机体肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，可引起肾血管收缩，肾小球滤过率增加，血白蛋白滤除增加。因此对于老年HFmrEF患者，尤其是高龄HFmrEF患者 ......