1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2011年1月～2014年10月我院普通外科在对胆囊良性疾病行经腹腔镜胆囊切除术中发现的意外胆囊癌19例。本组男5例，女14例，年龄56～72岁，平均63.2岁;术前诊断，胆囊多发结石16例，胆囊息肉3例;病程5～12年，平均9.8年，病程超过8年11例。临床表现均有间断出现的腹部胀满不适等消化不良的表现，8例患者有间断发作的右上腹疼痛病史。术前血常规、肝功能正常，肿瘤标志物CA19-9正常，CA125正常。B超检查胆囊多发结石16例，最大结石直径3.2 cm，胆囊息肉3例，胆囊壁增厚14例。19例患者术前均常规行腹部CT检查、腹部彩超检查、胸部影像学检查，肝胰脾无异常，腹腔淋巴结无肿大，胸部无占位病变。

    1.2 方法

    19例均行经腹腔镜胆囊切除术(LC)，即以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳2～5 L，达到一定压力后再在腹部开3～4个0.5～1.0 cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除并取出整个胆囊，术中发现，胆囊结石16例，胆囊壁炎症9例，单纯胆囊息肉3例，胆囊结石合并息肉2例 ......