手术是意外胆囊癌的首选治疗方式，研究表明，对于T1a期胆囊癌患者，单纯行胆囊癌根治术即可达到95%～100%的5年生存率[3，10，11]，因此，对Tis和T1a期胆囊癌全部采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗;但对Ⅱ期胆囊癌的具体手术治疗方式的选择，各个医院、医疗中心的专家有着各自的偏好，特别是对于T1b期胆囊癌的手术方式选择[2，7，8、9]。由于T1b期胆囊癌的癌细胞已经侵及胆囊肌层，胆囊的黏膜固有层富含淋巴组织和血管，且无浆膜层的阻隔，故T1b期胆囊癌较T1a期胆囊癌更容易出现转移，参照NCCN指南[10-11]，根据我院经验和腹腔镜技术水平，我们对T1b期、T2期、T3期的胆囊癌均选择胆囊癌根治术治疗。

    本组19例患者术前均诊断是胆囊良性疾病，手术过程顺利得益于患者身体条件好，择期LC，术前准备充分。本组19例意外胆囊癌首次手术均为腹腔镜下胆囊切除术(LC)，术中快速冰冻病理诊断的T1b期4例，T2期2例，T3期1例胆囊癌患者，均行开腹胆囊癌根治术;术后病理诊断T1b期2例 ......