回收式自体输血对剖宫产术中产后出血的应用价值(3)
回收式自体血回输未在产科得到良好的进展原因之一,多考虑为自体输血后引起的羊水栓塞的风险。有研究发现在行择期剖宫产的健康产妇的血液循环中全都证实有羊水的存在,因此羊水可能常规进入母体血液循环中,但大部分不会造成危害[15-17]。自体血回输,即使有少量羊水污染,对于有羊水暴露的孕妇来说没有额外的危险。Haley Goucher等[18]发表的文章中统计出,对接受自体血回输的299个产妇经过详细的调查,并没有发现严重的并发症,故自体血回输的风险和异体血回输的风险相平行,与我院503例的研究对象相符,其中对照组有6例在输血过程中出现过敏反应,研究组有10例,均表现为皮疹,予对症治疗后好转。我院术中自体血液回收多开始于胎盘娩出、宫腔清理干净后,且并未发现羊水栓塞的病例。术前充分的评估,使用双管吸引系统,一根吸引管吸引母体血液,另一根吸引羊水,待羊水吸尽、胎盘娩出后吸引母体血液,即可最大程度减少羊水吸入血液回输中。并且只要没有羊水污染 ......
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