肌电图观察超声引导锁骨上臂丛神经阻滞对 膈神经传导和膈肌电位的影响(2)
[Key words] Ultrasound; Phrenic nerve conduction; Supraclavicular; Brachial plexus block; Ropivacaine超声[1-3]可视引导神经阻滞的优势明显,超声为麻醉科、急诊科等医生提供了第三只眼睛,显示了每位患者独特的解剖学影像,超声影像学在麻醉科的廣泛开展给神经阻滞带来了前所未有的进展,关于神经阻滞的研究越来越多,涉及到全身各个部位。但国内研究大多局限于局麻药的最佳剂量[4-5]和并发症的探讨,对于没有明显临床表现容易被忽略的并发症如神经损伤、膈肌麻痹等关注较少。Urmey WF等[6]研究发现,肌间沟臂丛神经阻滞引起膈肌麻痹的概率几乎达100%,而Marhofer P等[7]研究发现锁骨上臂丛阻滞(supraclavicular brachial plexus block,SCBPB)所致膈肌麻痹的概率为36%~67%。本文利用肌电图对SCBPB膈神经传导(phrenic nerve conduction ......
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