2.5 误诊情况

    误诊漏诊时间15 d～1年，平均(3.2±4.3)个月。被误诊为肺癌、肺炎、气管炎、咽炎，单纯肺结核、支气管扩张、结节病等。

    2.6 治疗方法

    64例患者中27例支气管结核患者(单纯化疗组)按异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇(部分加链霉素)组成的标准方案规律进行抗结核治疗，同时雾化吸入异烟肼+阿米卡星。37例患者在上述治疗基础上以支气管镜局部给药(气管镜治疗组)，所有患者在治疗前严格按照经支气管镜临床操作指南进行操作。对患者采用局部利多卡因吸入进行咽喉麻醉，先以影像学检查为依据，明确病灶位置;采用支气管镜将病灶内脱落的坏死组织、干酪状物质、病灶分泌物等吸取干净，如有需要，用0.9%NS冲洗，如有肉芽或坏死物，局部用活检钳钳夹，随后将异烟肼0.1 g、阿米卡星0.2 g注入，之后退镜。每周局部给药1次。气管镜术后发生发热、胸痛、咯血6例(16.22%)。

    2.7 转归

    观察两组患者治疗1个月后痰或气管镜毛刷抗酸杆菌连续3次阴性者考虑好转。37例气管镜治疗组1个月好转14例(37.84%)，27例单纯化疗组患者1个月好转6例(22.22%) ......