3 讨论

    宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤，占发展中国家女性恶性肿瘤的第一位，我国每年新增宫颈癌病例约13.5万，占全球发病数量的1/3，近年来其发病有年轻化的趋势[7-8]。宫颈癌是目前唯一确定病因的癌症——高危HPV的持续感染，慢性感染、性传播疾病、吸烟等为协同因素[9-10]。宫颈癌早期癌变局限于皮肤或黏膜内，还未通过皮肤或黏膜下面的基底膜侵犯到周围组织，如果发现早、治疗及时，则可治愈[11-12]。宫颈癌早期无明显症状和体征，常因子宫颈外观正常易漏诊或误诊，因此，早期进行宫颈癌前筛查非常重要。

    宫颈癌前筛查的根本目的是降低宫颈癌的发病率和死亡率，最佳的筛选方案应该是能够鉴别出可能发展为浸润癌的宫颈癌前体，避免过度治疗[13]。目前，临床中常用的筛查方法包括宫颈细胞学检测、HPV检测及宫颈组织活检，宫颈细胞学检测是宫颈癌前筛查的常用方法，但是假阴性较高[14];HPV检测的敏感度较高，但是特异性较低[15];宫颈组织活检为宫颈癌及癌前病变确诊的依据，但是其为有创性检查手段[16] ......