糖耐病病程是影响糖尿病视网膜病变的独立危险因素[13，14]。在本次研究中，PDR组患者平均病程超过10年，显著高于NPDR组与NDR组患者，而NPDR组患者病程接近10年，也显著高于NDR组患者。在本次研究中，病程与DR的发病以及病情具有密切的相关性。在王岩等[15]的研究中，病程≥10年的糖尿病患者，FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平显著高于病程<10年者，HDL-C水平显著低于病程<10年的患者，糖尿病≥10年的患者糖尿病视网膜病变的检出率显著高于病程<10年者。李雷等[16]的研究显示，血清甘油三酯是糖尿病视网膜病变的独立危险因素，而HDL-C是保护因素。糖尿病患者容易并发脂代谢紊乱。胰岛素抑制脂肪酸释放的作用减弱，增加脂肪酸到达肝脏的量，增加VLDL和ApoB100的合成[17，18]。糖尿病患者LDL活性下降，TG不能从VLDL中分离，血TG水平增加。脂肪酸β氧化增强，大量乙酰CoA致肝脏胆固醇合成增加，血TC水平升高。糖尿病患者胰岛素抵抗，胰岛素受体水平下降，高胰岛素血症可通过刺激交感神经兴奋，下调LPL，TG分解减少。高胰岛素血症患者血清和淋巴液ApoA浓度下降，影响HDL的浓度与功能[19]。在本次研究中，TG、LDL-C水平是糖尿病视网膜病变的独立危险因素，而HDL-C是保护因素，这与既往的研究结果相似 ......