2.3两组患者各项评分比较

    两组患者治疗前各项评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组各项评分均较治疗前明显降低(P<0.05)，但两组间比较无统计学差异(P>0.05)。见表3。

    2.4 两组患者的各项预后指标比较

    经积极治疗14 d后，与晚期组比较，早期组机械通气时间、ICU住院时间均明显缩短，MODS发生率明显下降(均P<0.05)。见表4。

    3 讨论

    机械通气可有效缓解患者的通气障碍，使呼吸肌得到休息，但机械通气亦可影响患者营养的摄入，增加能量的消耗，有研究[11]提示COPD患者呼吸肌力量减弱与营养不良有关，而AECOPD患者在机械通气期间，膈肌收缩强度会相应下降，且有时间依赖性，因而长期机械通气可引起营养不良的发生和肺功能的下降，进而造成脱机拔管困难，延长了患者ICU的住院时间[12-14]，因此，确定合理的营养支持方案就显得尤为重要。

    AECOPD的发生可由多种原因诱发，空气污染、感染等因素均可加重机体炎症反应[2]，而炎症反应是该类患者的特征之一，AECOPD患者常因感染、缺氧等因素致使体内TNF-α、IL-6、IL-8等炎性细胞因子水平上升[15] ......