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编号:13485782
产褥期妇女合并急性Stanford B型主动脉夹层1例(2)
http://www.100md.com 2020年4月15日 《中国现代医生》 202011
     产褥期妇女合并主动脉夹层最常见的症状是胸部或背部的撕裂样疼痛,且多为急性发病。鉴于产褥期妇女合并主动脉夹层导致产妇及胎儿的高死亡风险,当孕产妇突发胸部疼痛不适时应当注意排查主动脉夹层。Yuan等[9]评估了27例产后主动脉夹层的患者,所有患者均有胸背部疼痛的症状。如果主动脉夹层假腔动脉瘤压迫冠状动脉或影响头部供血,那么患者的首发症状也可能是晕厥,此类患者通常预后较差。此外,主动脉夹层也会以动态梗阻或静态梗阻的方式影响肠道供血引起血运性肠梗阻(例如本例患者),或影响下肢血供引起下肢急性缺血;若主动脉夹层破裂或引起急性心力衰竭、心包填塞则可能导致患者猝死。总之,产褥期合并主动脉夹层与单纯主动脉夹层的临床表现基本相同,但其临床症状不典型及低发病率,易被误诊为肺栓塞、心梗等其他心血管疾病或急腹症,且产褥期妇女常伴产后腹痛,这也会干扰主动脉夹层的快速诊断。

    Stanford B型主动脉夹层的治疗方式可分为一般药物治疗、血管腔内修复术和传统手术治疗 ......
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