2.4术后结节残留复发情况

    720例患者术后3个月时复查彩超有18例考虑残留结节，未做特殊处理定期随访，6个月时复查仍有11例表现为残留结节(表2)，减少7例考虑为血肿吸收或瘢痕形成;其中10例均发生于开展旋切手术第1年内，1例发生于第2年，总发生率为1.5%(11/720)，此11例患者手术前结节直径均>2 cm(2.4±0.3)cm。其中4枚结节位于近乳晕区，10枚为可触及结节，有9枚结节在旋切时术中出血较明显而影响超声观察。残留结节均较小，为5～11 mm。11例残留结节患者中9例再次行微创旋切手术，2例经开放切除，术后病理9例纤维腺瘤，1例导管内乳头状瘤，1例良性叶状肿瘤。术后均随访1年以上，未再复发。见表2。

    3 讨论

    乳腺微创旋切手术切口小，美容性好，对于多发结节、触诊阴性结节以及乳房较大位置较深的结节，较传统开放手术有着明显优势，在临床开展越来越普及[6，7]。此术式是锐性切除结节后创面不作缝合，依靠局部加压包扎来止血;且非直视下手术，全程在超声引导下操作。因此有着一定的术中术后并发症发生率，最常见的并发症有出血、血肿、淤青、结节残留、皮肤切破等，并发症的发生率各家报道不一，总体在10%～15%[8，9]，甚至有些单位因为开展早期出现较高的并发症，而停止后续的进一步开展。本文现总结我院720例乳腺良性结节旋切手术的各种并发症及防治措施如下：

    3.1 血气胸

    乳腺旋切最严重的并发症是旋切针刺入胸腔 ......