卡托普利对左向右分流先天性心脏病肺动脉高压患者的血液动力学影响观察(3)
近年来,相关医学研究表明[15-16],静脉注射卡托普利能够以较快的速度促进左向右分流先天性心脏病肺动脉压的有效降低,推测发生这一现象的机制主要为扩张血管、降低肺循环阻力。但是,相关医学学者研究了室间隔缺损伴肺动脉高压的羊的动物模型[17],发现卡托普利不会改变其肺动脉压,但是会提升其肺循环阻力,降低其体循环阻力,减少左向右分流。本研究结果和上述相关医学研究结果一致,说明和单纯PAMP降低相比,Qp/Qs降低对左向右分流先天性心脏病患者可能更有意义。由于存在左向右分流,因此在用药过程中应该给予其对体循环、肺循环的影响以充分考虑。相关医学研究发现肺循环阻力/体循环阻力提升、Qp/Qs降低,肺循环阻力/体循环阻力降低、Qp/Qs升高,继续服药并无法改善其临床症状,甚至会恶化[18-19]。在先天性心脏病肺高压的治疗中,卡托普利是临床通常采用的药物。临床普遍认为[20],很有必要监测与评价用药前后血液动力学,同时将其和临床有机结合起来,尤其是如果患者大分流量有症状 ......
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