3讨论

    根治性手术是高危/极高危PCa的主要治疗方式，但是术后复发及转移一直困恼着临床医师。既往研究[9-11]认为，肿瘤的生物学特性指标如T分期、淋巴结转移、危险度分级等是影响PCa的重要因素。但是，越来越多的研究显示，术前的免疫炎症状态也是影响恶性肿瘤预后的一重要方面[12-14]。SII是近年来研究较多的一个免疫炎症临床指标，它的独立预后作用在众多实体瘤的相关研究中已得到证实。本研究结果显示术前SII水平也可以很好的预示高危/极高危PCa根治术后患者的预后。

    SII是基于血常规检测项目中的中性粒细胞、血小板和淋巴细胞而得，临床获得经济而简便。中性粒细胞是机体重要的炎症细胞，它在肿瘤患者体内可以分为两型，在肿瘤早期为N1型，具有吞噬和分泌炎症介质等作用，介导抗肿瘤效应;肿瘤进入中晚期以后，在肿瘤微环境的作用下，中性粒细胞的表型和功能会发生变化，即N2型，通过分泌相关细胞因子发挥促肿瘤作用，促进肿瘤细胞增殖和肿瘤新生血管的生成，从而加速肿瘤的进展[15-17]。血小板是机体凝血系统的重要组成部分，在肿瘤患者中，它和肿瘤之间会相互促进 ......