当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国现代医生》 > 202013
编号:13479368
氢氧化钙糊剂在年轻恒牙牙髓切断术中的应用(3)
http://www.100md.com 2020年5月5日 《中国现代医生》 202013
     牙髓暴露后,损伤牙髓的理想愈合形式是牙本质桥的形成。牙本质桥的形成是牙髓修复的表现特征。氢氧化钙盖髓剂的组织愈合特点是:可以引起牙髓表层细胞凝固性坏死,坏死区域下有胶原屏障形成,胶原矿化,最终形成修复性牙本质;牙本质桥由骨样牙本质和管样牙本质组成,随着时间延长,骨样牙本质减少而管样牙本质增多;牙髓组织短期内有轻度炎症,随后炎症消退,牙本质桥下方牙髓组织基本维持正常状态。临床上氢氧化钙已被广泛应用于年轻恒牙外伤后牙髓切断术的盖髓治疗中,是依据其具有稳定的促进牙髓、牙本质修复的作用特性[10,11]。

    有研究认为,年轻恒牙外伤牙髓切断术应用氢氧化钙后根髓会发生进行性钙化,或者断面处虽有部分牙本质桥形成,但可能伴发根髓慢性炎症继而引起牙髓坏死或根管内吸收,因此主张在外伤牙牙根发育完成后,去除根髓,作根管治疗术。亦有学者认为,如病例选择适当,操作过程中避免将氢氧化钙压入根髓组织,防止细菌感染,术后不一定会发生牙髓进行性钙化,因此不必在牙髓切断术后进行牙髓摘除术。但值得注意的是:根管钙化、内吸收和牙髓坏死是牙髓切断术潜在的并发症,患者应在术后2~4年内定期复查,注意髓腔钙变的现象。当牙根发育完成后,如果需要利用髓腔和根管固位进行冠修复者,则需打通钙化桥改行根管治疗或去除根髓改行根管治疗,为利用根管做永久修复做准备[12]。

    从治疗结果可看出,伤后1~24 h治疗的43颗牙(40例)总有效率为93.0% ......
上一页1 2 3

您现在查看是摘要页,全文长 5429 字符