3 讨论

    中晚期非小细胞肺癌常合并恶性胸腔积液，恶性的胸腔积液形成是直接导致晚期非小细胞恶性肺癌不良预后的重要危险因素[7]。目前处理恶性胸腹水主要有利尿、限盐、全身化疗等全身治疗，以及胸膜剝离术或胸膜固定术等外科手术治疗。全身治疗联合胸腔内局部药物灌注治疗是目前临床上应用的最常见方法[8]。随着将抗血管生成类药物应用于多种实体瘤治疗的疗效逐渐得到证实，此类药物已经发展成为治疗恶性胸腔积液的优选药物之一[9]。安罗替尼属于多靶标小分子酪氨酸激酶的竞争性抑制剂，对VEGFR、PDGFR、FGFR等激酶均有良好的抑制作用[10]，能与VEGF受体竞争性结合，抑制肿瘤新生血管的形成，从而达到抑制其生长的目的[11]。血管内皮抑素可以直接抗VEGF，调节VEGF的表达，抑制新生血管内皮细胞分化、增殖、迁移，减少血管内皮通透性，可以调节蛋白水解酶的活性[12]。顺铂是主要通过引起DNA复制障碍而抑制癌细胞分，文献报道，其临床用药有效率为45%～80%[13]。郑俊琼等[14]应用重组人血管内皮抑素局部灌注使静脉化疗药物治疗无法有效缓解的恶性胸腹腔积液进一步地得到了控制 ......