大片肺不张首发的重症肺炎支原体脑梗死2例报道(2)
1 临床资料例1患儿,男,7岁,以“咳嗽7 d,发热5 d”为主诉于2015年11月入住我院。病程热峰40℃,热型不规则,就诊当地医院,查胸片提示:肺炎并右下肺部分不张,胸腔积液。住院治疗4 d,予头孢曲松、阿奇霉素抗感染,甲泼尼龙抗炎,症状无明显好转,体温热退复升,家长遂转诊我院。既往史、家族史无特殊。
体格检查:T:37.4℃,P90次/min,R25次/min,Wt:35 kg,SPO2:98%,肥胖外观,神志清楚,精神稍倦,咽部充血,双上臂可见“卡疤”,双扁桃体未见肿大,双肺呼吸音粗,吸气末可闻及较多细湿啰音,心音有力,腹软,肝脾肋下未及,四肢肌力肌张力正常,双巴氏征阴性。
辅助检查:血常规WBC 10.1×109/L,NE 88.3%,LY 5.3%,HGB 126 g/L,PLT 424×109/L。CRP:13.26 mg/L,ESR:60 mm/h,生化:K:3.46 mmol/L,Na:135 mmol/L,Ca:1.86 mmol/L,TP:58.2 g/L,ALB:32.7 g/L,ALT:157 U/L,AST:149 U/L,LDH:1041 U/L,CK-MB:12 U/L ......
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