大片肺不张首发的重症肺炎支原体脑梗死2例报道(4)
肺炎支原体相关脑梗死目前的治疗,主要采用敏感抗生素、激素、免疫球蛋白及抗凝和血浆置换,症状管理,如控制颅内压升高和康复训练对恢复也很重要。溶栓治疗虽然被认为是成人急性缺血性卒中的最佳治疗方法,然而,儿童脑梗死的最佳治疗方法仍然难以确定。美国胸科医师学会抗血栓治療和预防血栓形成的循证临床实践指南不推荐对不重要的小栓塞进行溶栓治疗[18],在国内报道的病例中,由于存在严重肺炎和麻醉耐受性差,大部分没有进行溶栓治疗,取而代之的是阿司匹林和低分子肝素等药物抗凝治疗。总而言之,对于大片肺不张表现的重症肺炎支原体肺炎,除了关注肺部表现,应充分意识脑梗死的风险,合理选择神经影像学及相关病因检查,以早期诊断,及时针对病因治疗,减少后遗症的发生。
[参考文献]
[1] 刘杨 ......
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