可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体在肾脏病中的研究进展(2)
suPAR廣泛存在于健康人群及患病人群的血浆、血清、尿液等多种体液中,参与多种生理途径,包括细胞粘附、信号传递、有丝分裂等,目前研究发现suPAR在许多疾病中表达水平升高,包括各种炎性疾病、心脑血管疾病、亚临床器官损害、自身免疫性疾病及肿瘤等,在这些疾病的诊断、筛查、活动度及预后评估中发挥重要作用。2 suPAR与肾脏疾病发生发展机制研究
目前研究认为suPAR在肾损伤的作用机制与αvβ3整合素有关。Wei C等[1]最先通过体外和动物模型研究表明suPAR结合并激活足细胞表面αvβ3整合素,导致足细胞运动和蛋白尿。其主要机制是循环中的suPAR进入肾小球后与αvβ3整合素结合,αvβ3整合素将足细胞固定在肾小球基底膜上。而循环suPAR水平的增高大大激活了足突细胞αvβ3整合素,介导足细胞肌动蛋白骨架重组,足突融合消失,同时诱导足细胞发生病理性的有丝分裂,导致足细胞凋亡,从而引起蛋白尿,导致FSGS及多种肾小球疾病的发生。与其他肾小球疾病相比,FSGS患者具有更高比例的循环suPAR水平[4] ......
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