3 讨论

    面神经属于混合性神经，主要为运动纤维，始于脑桥面神经核，支配上睑提肌和咀嚼肌以外的面肌。面神经自脑桥下缘邻近听神经处穿出，越过蛛网膜下腔进入内耳门，穿过面神经管，出茎突孔后发出 5 分支，分别为颈支、下颌缘支、颊支、颧支和颞支，支配同侧面肌[9]。有研究[10]指出面神經炎起病1周内的患者颊支、颞支损伤的检出率远高于颧支损伤的检出率，故有学者认为面神经颊支与颞支的运动传导检测结果可以作为面神经炎早期诊断的客观指标，而面神经颧支的检测结果是否能作为早期诊断及预后评估的客观指标目前尚不明确，有待进一步研究。因此本研究在检查面神经运动传导时，记录电极分别置于眼轮匝肌及口轮匝肌，即对颞支及颊支支配的表情肌的运动传导潜伏期及波幅进行检测，通过比较面神经炎健侧和患侧的检测结果，来评估面神经的损伤程度及预后。在周围神经病中，周围神经运动传导速度减慢、远端潜伏期延长多提示脱髓鞘损伤所致，而M波的波幅下降，主要因为神经纤维的数量减少及神经同步兴奋的程度下降所致，多考虑轴索损伤所致[11]。因此，临床中有许多单位采用面神经运动传导M波的潜伏期及面神经传导速度来诊断及评估面神经炎的损伤程度及预后 ......