1.2 方法

    对照组患者采用常规功能性鼻内镜手术(FESS)，同时继续药物保守治疗变应性鼻炎。研究组患者在对照组手术的基础上增加内镜下选择性翼管神经切断术，手术操作如下：患者采用常规的仰卧位，选用KARL STORZ0°广角鼻内镜，在鼻内镜辅助下通过中鼻道，以低温等离子在中鼻甲后端前外侧处行纵切口，贴骨面向上剥离至腭骨垂直板，显露腭骨眶突、腭骨蝶突，使蝶腭孔充分暴露出来，将蝶腭孔周围黏膜组织剥离干净，充分显露血管神经束，使用针状电极或等离子刀头在蝶腭孔周围360°烧灼选择性的切除翼管神经的侧壁分支、上鼻甲分支和鼻中隔分支，根据患者平时是否有哮喘或咳嗽，考虑是否切除咽支(咽鞘神经和梨鞘神经)。术后鼻腔予纳西棉填塞止血，加强鼻内镜术后围手术期处理，术后24 h吸出鼻腔部分填塞物后予常规鼻腔生理盐水冲洗。

    1.3 观察指标

    ①比较两种治疗方法的临床疗效：通过门诊和电话随访，收集患者在治疗后1个月时的数据，比较两组患者的临床疗效，分为痊愈、好转和无效[6];症状体征消失，窦口经内镜检查通畅，黏膜上皮化，无脓性分泌物，嗅觉恢复正常为痊愈;症状体征较术前减轻，窦口黏膜可见小粒肉芽组织 ......