血清AGEs、sRAGE、SOD、MDA对血管性痴呆的辅助诊断价值(3)
3 讨论血管性痴呆(VD)是脑血管疾病类型中的一种,也是脑血管疾病临床转归的一种类型,是由脑血管疾病引起的、以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退型疾病。脑血管疾病是某一区域脑组织暂时或永久缺血或出血和(或)某一病理过程主要损害脑的一个或数个血管的所有病变[10]。VD的病因是脑血管病变,包括脑出血和脑梗死,引起组织缺血缺氧,脑机能衰退。VD是导致老年期痴呆的第二大常见原因,仅次于阿尔茨海默病,由多次脑卒中或长期慢性脑缺血所导致的大脑皮层获得性高级功能进行性衰退型疾病。临床症状可分为神经心理症状和血管病继发的神经功能缺损两类,疾病的症状与体征呈阶梯式发展,发病可以突然,也可隐匿,每一次发作后,症状叠加,直至智能全面衰退,成为痴呆。
晚期糖基化终末产物(Advanced glycation end products,AGEs)是非酶糖基化反应(Maillard反应)的终末产物,是指蛋白质、脂质或核酸等大分子在没有酶参与的条件下,自发的与葡萄糖或其他还原单糖反应所生成的稳定的共价加成物[11,12]。研究证明显示AGEs能够加速人体的衰老,能够引起各种慢性退化性疾病,如糖尿病、阿尔茨海默病、动脉粥样硬化等疾病[13,14]。非酶糖基化衰老理论是已被众多学者公认的衰老理论之一。糖基化会造成蛋白质的交联损伤,能使正常的蛋白结构转变成老年的蛋白结构,AGEs随着年龄增长在体内积聚增多,会造成人体内血管壁的硬度增加;AGEs存在还会使大脑神经中枢的星形胶质细胞发生一系列形态与功能的变化 ......
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