从美国对过去20年世界食管癌发病率趋势统计看[34-36]，人群中食管鱗状细胞癌的发病率下降了1/3，但腺癌的发病率增加了6倍。临床中，能够增加食管癌发病风险的疾病有很多，其中Barrett食管与胃食管反流病(GERD)最为典型。研究显示[37-39]，长期站立的GERD患者长期的反流症状使食管腺癌的风险增加了近25%，而相比于同年龄层人群，Barrett食管患者患食管癌的风险提高了30～125倍。因此，鉴于发病率的剧增、晚期的诊断、治疗的不良反应和极低的存活率，发掘应用潜在的化学预防药物迫在眉睫。有大量证据表明，经常使用非甾体抗炎药(NSAIDs)，特别是阿司匹林，可以降低结直肠腺瘤的发生率[40-43]。但是，对于食管癌、胃癌等上消化道癌症的抑制作用却缺乏证据加以系统探讨和证明。此篇Meta分析中，我们整合了先前多项大型调查研究结果，发现使用阿司匹林等COX抑制剂与高风险患者癌症进展风险呈现显著负相关：总风险下降36%，EAC风险下降30%。

    在队列研究中，可以观察到风险明显降低(降低39%)，而在病例对照研究中却没有，这可能是由于在回忆或注册时产生误差所致或者在病例对照研究的研究对象数量太少 ......