无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭临床疗效分析(3)
NPPV近十余年來在机械通气领域取得了巨大进步,其由于“无创”的特点使呼吸衰竭患者早期应用机械通气成为可能,减少了气管插管或气管切开的应用,从而使有创通气的并发症减少。NPPV在普通氧疗与有创机械通气之间多了一种“过渡性”选择方式,在有创通气撤机时也可起到“桥梁”作用[10]。NPPV可以帮助COPD患者解决呼吸道阻力升高,降低呼吸机功耗,提高肺通气量,改善呼吸困难等症状;并且,其也可以抵抗内源性呼气末正压,促使已回缩的肺泡重新张开,促进肺内二氧化碳的外排,改善低氧血症、二氧化碳潴留等不良症状,并减轻心脏负荷[11-12]。使用无创机械通气要了解应用指征及规范科学的操作流程,减少漏气,通气压力需要由低水平慢慢提高到适当水平,增强患者的依从性,进一步改善通气效果。从而明显降低呼吸机相关肺炎等并发症的发生率,缩短住院时间,同时也可以大大降低COPD急性加重伴呼吸衰竭患者的病死率和插管率。NPPV在稳定期COPD患者中的应用也越来越广泛,如果病情进展至慢性呼吸衰竭,即使处在稳定期,也会严重影响患者的生活质量[13]。既往对于伴有慢性呼吸衰竭的稳定期COPD患者,往往给予长期氧疗、吸入糖皮激素等措施 ......
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