1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集我院2014年1月～2018年12月经住院手术后病理证实的LAMN患者共7例，其中男5例，女2例，年龄35～80岁，平均61.7岁，均有轻重不等的右下腹疼痛，发热4例，恶心呕吐2例，无腹泻、便血、尿频、尿急、尿痛等症状。B超或CT检查发现阑尾增粗，有呈囊性扩张。

    1.2 方法

    所有标本均按照病理规范预先切开并固定于10%的中性福尔马林中，隔夜取材，取材厚度为3～5 mm，经高浓度的乙醇脱水11 h、二甲苯透明60 min、浸石蜡110 min，接着石蜡包埋、徕卡切片机切片(厚度3 μm)，经全自动染色机HE染色后，光学显微镜下观察。免疫组化抗体为CDX-2、CK7及CK20，均为迈新试剂，使用全自动免疫组化机按照操作流程进行。

    2 结果

    2.1 7例患者主要临床特点

    所有患者均有轻重不等的右下腹疼痛，B超或CT检查提示阑尾不同程度增粗。4例发热患者均表现为转移性右下腹痛，发病时间短，4～34 h，疼痛的程度较其余3例严重。血常规检查4例发热患者白细胞计数升高，其余3例不升高，2例发热患者出现恶心呕吐，没有1例出现腹泻、便血、尿频尿急尿痛等症状。见表1。

    2.2 7例患者主要病理特征

    阑尾均增粗或呈囊性扩张，直径最大达8 cm，切面见有黏液，表面暗红色，3例覆有脓苔，1例在浆膜面见到黏液，同时在标本袋内见有一堆黏液，3例阑尾壁僵硬、切面见有钙化，3例阑尾壁增厚，4例由于黏液挤压而变薄。镜下阑尾增粗或囊性扩张区域见有黏液，黏膜呈波浪状、锯齿状或扁平状，细胞排列成复层柱状，胞浆内含有黏液，胞核柱状、杆状，或立方状、扁平状，核分裂像少，细胞核有轻度异型，黏膜固有层及淋巴滤泡消失，没有黏膜肌及黏膜下层，上皮下为纤维性间质，部分有胶原化 ......