3 讨论

    糖尿病肾病是指由糖尿病所致的慢性肾脏疾病，我国DKD患者已占住院人数的1.1%，是终末期肾病的主要病因[5]，早期主要表现为持续微量白蛋白尿，随病情进展出现水肿、贫血、肾功能异常，约60%的患者最终进展至终末期肾病[6]。目前西医治疗缺乏特异性的治疗方法，主要是通过控制血压、血糖、血脂、尿蛋白以及改善生活方式等措施，以延缓肾脏损害[7]，大部分糖尿病肾病患者发展至DKD3期之后，开始出现显性蛋白尿，症状逐渐加重，表现为全身浮肿、尿量减少，甚至出现胸闷气急、不能平卧，此时给予降压、降糖、利尿、消肿等治疗，往往难以奏效，需提前进入透析治疗阶段。中医学多将DKD归于“水肿”、“关格”等范畴，DKD的病因多为禀赋不足、饮食失宜、久病失治等，导致脏腑气血功能失调，阴阳失衡，累及于肾，而出现水肿、少尿、夜尿频多、纳差、便秘等症状，其病机以本虚标实为主，临床分为气阴两虚、脾肾阳虚、阴阳两虚等证型[8]，其中脾肾阳虚型在临床上最为常见，可兼见湿浊、湿热、血瘀等标实之证。真武汤是温阳利水之名方，本研究在真武汤的基础上加用党参、黄芪益气助阳 ......